男性更年期の治療　その①

一人ひとりの症状や生活に合わせたテストステロン治療

「以前より疲れやすくなった」「やる気が出ない」「仕事に集中できない」「性欲や勃起力が低下した」「眠りが浅い」「イライラしやすくなった」――このような変化を、年齢のせいだと諦めていませんか。

男性にも、女性の更年期と同じように、加齢に伴う性ホルモンの低下によって心身にさまざまな症状が現れることがあります。男性の更年期は、医学的には「加齢男性性腺機能低下症候群（LOH症候群：Late-onset Hypogonadism）」と呼ばれます。

男性ホルモンであるテストステロンは、性機能だけでなく、筋肉量や骨の健康、体脂肪、認知機能、意欲、気分、睡眠などにも関係しています。テストステロンの低下によって、身体面・精神面・性機能面の症状が複合的に生じることがあります。 当院泌尿器科では、男性更年期外来を設け、症状や検査結果、生活スタイルを確認しながら、患者さん一人ひとりに合わせた治療をご提案しています。

男性更年期にみられる主な症状

男性更年期の症状は、テストステロンの低下だけでなく、仕事や家庭でのストレス、睡眠不足、運動不足、肥満、糖尿病など、さまざまな要因が影響します。

身体の症状

• 疲れやすい、体が重い
• 筋力や体力が低下した
• 内臓脂肪が増えた
• 汗をかきやすい、ほてりを感じる
• 頭痛、めまい、動悸がある
• 睡眠の質が低下した

精神の症状

• 性欲が低下した
• 朝立ちが減った
• 勃起力が低下した
• 性交への自信がなくなった

これらの症状があるからといって、必ずしも男性更年期とは限りません。うつ病、甲状腺疾患、睡眠時無呼吸症候群、糖尿病、薬剤の影響など、別の病気が原因となっている場合もあります。そのため、問診だけで判断せず、必要な検査を行って原因を確認することが大切です。

診断では症状と血液検査を総合的に確認します

男性更年期外来では、症状の経過や生活習慣、既往歴、服用中の薬、睡眠やストレスの状態などを詳しくお聞きします。また、質問票を用いて症状の程度を確認し、血液検査でテストステロン値などを調べます。

テストステロンは時間帯や体調によって変動するため、検査結果だけで治療を決めるのではなく、症状と検査値を総合的に評価します。必要に応じて、前立腺の状態を確認するPSA検査、血算、肝機能、脂質、血糖などの検査を行い、安全に治療を受けられるかを確認します。